Витамин A

Группа жирорастворимых ретиноидов. Сюда входят ретинол, ретиналь, ретиноевая кислота и эфиры ретинола, а в составе пищевых добавок чаще всего встречаются два вещества: ретинилпальмитат и ретинилацетат.

Отдельно стоят провитамины. Каротиноиды β-каротин, α-каротин и β-криптоксантин превращаются в витамин A уже в организме человека, и коэффициенты пересчёта в ретиноловый эквивалент у них собственные.

Коэффициенты приведены NIH ODS. Два микрограмма β-каротина из добавки дают один микрограмм ретинолового эквивалента активности, а из обычной пищи для того же микрограмма требуется двенадцать.

Разница в шесть раз объяснима. В добавке каротиноид растворён в масле и высвобождается легко, а в растительной клетке он заперт в структурах, которые пищеварение вскрывает не полностью.

Пищевые источники делятся на две группы:

«Concentrations of preformed vitamin A are highest in liver, fish, eggs, and dairy products.»

«Most dietary provitamin A in the U.S. diet comes from leafy green vegetables, orange and yellow vegetables, tomato products, fruits.»

С готовкой всё наоборот. Тепловая обработка здесь не разрушает вещество, а облегчает его извлечение из растительной ткани, и в информационном листе NIH ODS это сказано так:

«Cooking and heat treatment can increase the bioavailability of beta-carotene from foods.»

Механизм понятен. Нагрев разрушает клеточные стенки растения и высвобождает каротиноид, тогда как водорастворимый витамин C при той же обработке просто уходит в воду.

Всасывание двух форм различается кратно. Организм усваивает от 75 до 100 % ретинола и в большинстве случаев от 10 до 30 % β-каротина, который поступает с обычной пищей.

Служит предшественником 11-цис-ретиналя. Это хромофор зрительного пигмента родопсина, и именно через него витамин A обеспечивает превращение падающего света в нервный сигнал в клетках сетчатки.

Управляет работой генов. В форме ретиноевой кислоты витамин A работает регулятором транскрипции, а от этого прямо зависит специализация клеток эпителия, кожи и слизистых оболочек.

Участвует в обмене железа. Помимо этого информационный лист NIH ODS и японский портал hfnet называют его роль в работе иммунной системы, в росте и в репродукции.

Группа риска очерчена географически. NIH ODS приводит данные 2013 года по 138 странам: дефицит витамина A был обнаружен у 29 % детей от шести месяцев до пяти лет.

Физиологическая потребность, МР 2.3.1.0253-21

«Физиологическая потребность для мужчин – 900 мкг рет. экв./сутки, для женщин 800 мкг рет. экв./сутки.» «Физиологическая потребность для детей – от 400 до 1 000 мкг рет. экв./сутки.»

Адекватный и верхний уровень в составе БАД

Верхний уровень совпал. Адекватный отличается всего на 0,1 мг — разница небольшая, но проценты от неё считаются по-разному, поэтому обе величины приведены здесь рядом друг с другом.

Япония, 食事摂取基準（2025年版）, справочно

Российская женская норма выше японской. Восемьсот микрограммов против 650–700 в Японии и 700 в США — это разные модели расчёта потребности, и к общему знаменателю они не приводятся.

Коридор здесь узкий. Форма 栄養機能食品 ограничена величинами 231–600 мкг, то есть её верхний предел в 4,5 раза ниже японского верхнего уровня в 2700 мкг. Запас регулятор оставил из-за тератогенности.

Популяционной оценки не нашли. Коденцова В. М. и соавт., 2018, DOI 10.17116/profmed201821432: недостаточная обеспеченность витаминами A и E наблюдалась реже, чем витамином D, витамином B2 и каротиноидами.

Цифра есть только одна. В той же работе недостаточная обеспеченность витамином A достигала 70,6 % у беременных женщин в третьем триместре, и это отдельная узкая группа.

Смежный показатель — бета-каротин. По той же работе недостаточная обеспеченность им составила 5,7–79,3 %, но это предшественник витамина A, а не сам витамин, и подменять их нельзя.

Иных данных не нашли. Публикаций Минздрава, Роспотребнадзора или ФИЦ питания с количественной оценкой по витамину A у взрослых россиян мы в открытых источниках не обнаружили.

Сравнение внутри партии. Витамин D — 84,01 %, витамин C — 1–2 %, витамин A — популяционной оценки нет, и единственное известное число относится к беременным в третьем триместре.

Окно здесь самое узкое. Отношение верхнего уровня к физиологической потребности составляет от 3,3 до 4,3 раза, тогда как у витамина C то же отношение девятикратное.

Предел покрывает не всё. Провитаминные каротиноиды в этот верхний предел вообще не входят, и японский портал hfnet формулирует такое исключение дословно и коротко: «耐容上限量 (UL) は プロビタミンAカロテノイドを含まない».

Тератогенность — главный риск. NIH ODS рекомендует беременным и тем, кто может забеременеть, избегать «high doses (more than 3,000 mcg RAE [10,000 IU] daily) of vitamin A supplements».

Японский источник подтверждает. Японский портал hfnet прямо пишет, что пороки развития плода при избыточном поступлении витамина A у беременных женщин известны и давно описаны.

Этот эффект необратим. Кожные и общие проявления избытка витамина A обычно проходят после отмены добавки, а вот тератогенные последствия остаются с ребёнком уже навсегда.

Предупреждение вынесено в маркировку. Японский регулятор отводит ему отдельную строку и адресует его сразу двум группам женщин, а в оригинале эта строка маркировки выглядит так:

「妊娠３か月以内又は妊娠を希望する女性は過剰摂取にならないよう注意してください。」

Перевод такой. Женщинам в первые три месяца беременности и тем, кто планирует беременность, японский регулятор предписывает избегать избыточного потребления витамина A из добавок.

Острая токсичность описана отдельным перечнем. Она наступает при дозах свыше примерно стократной рекомендуемой суточной величины, и набор проявлений в информационном листе NIH ODS для специалистов приведён такой:

«severe headache, blurred vision, nausea, dizziness, aching muscles, and coordination problems»

Тяжёлые случаи опаснее, и об обратимости их исходов информационный лист NIH ODS не сообщает ничего.

Взаимодействия перечислены. Орлистат снижает всасывание, а системные ретиноиды — бексаротен, изотретиноин и ацитретин — повышают риск избытка витамина A при совместном приёме с добавками витамина A.

Порогов доз нет. Информационный лист NIH ODS не приводит их ни по одному пункту, а совместный приём с системными ретиноидами исключается независимо от количества.

Норма для расчёта — 900 мкг рет. экв. для мужчин и 800 мкг для женщин, МР 2.3.1.0253-21. Производитель указывает витамин A производственной вилкой, поэтому доли тоже приведены диапазоном

Предел далеко. Максимум портфеля составляет 530 мкг при верхнем допустимом уровне 3000 мкг, то есть запас до потолка по этой позиции остаётся почти шестикратным.

Предупреждение производителя переносится как есть. Оно стоит на всех продуктах с витамином A, касается беременности и первых её месяцев, и мы его не пересказываем и не смягчаем.

Суммирование дозы считать нужно. Витамин A из добавки, печень в рационе и отдельный препарат складываются между собой, а окно между нормой 900 мкг и пределом 3000 мкг узкое.