Витамин K
Жирорастворимая группа нафтохинонов.
Подготовила редакция ООО «ДжейДиЭм» · Обновлено
Есть в продуктах ORIHIRO
Что это за вещество
Жирорастворимая группа нафтохинонов. Она делится на две ветви: филлохинон K1 растительного происхождения и менахиноны K2, то есть MK-4, MK-7 и MK-9 бактериального и ферментационного происхождения.
Распределение по рациону описано точно. Одна ветвь приходит из зелёных растений, другая из ферментированных и животных продуктов, и в информационном листе NIH ODS это сформулировано так:
«Phylloquinone is present primarily in green leafy vegetables and is the main dietary form of vitamin K. Menaquinones, which are predominantly of bacterial origin, are present in modest amounts in various animal-based and fermented foods.»
| Продукт и порция | Витамин K |
|---|---|
| Натто, 85 г (в форме MK-7) | 850 мкг |
| Листовая капуста, замороженная, отварная, ½ чашки | 530 мкг |
| Ботва репы, замороженная, отварная, ½ чашки | 426 мкг |
| Шпинат сырой, 1 чашка | 145 мкг |
| Кале сырая, 1 чашка | 113 мкг |
| Брокколи отварная, ½ чашки | 110 мкг |
| Соевые бобы обжаренные, ½ чашки | 43 мкг |
| Соевое масло, 1 столовая ложка | 25 мкг |
| Эдамаме замороженное, ½ чашки | 21 мкг |
Натто выделяется в этой таблице. Одна порция этих ферментированных соевых бобов даёт 850 мкг, что превышает суточную физиологическую потребность взрослого человека в России примерно в семь раз.
Усвоение из зелени низкое. Разница между зеленью и таблеткой измерена, и информационный лист NIH ODS для специалистов здравоохранения приводит её в виде числового диапазона значений:
«The body absorbs only 4% to 17% as much phylloquinone from spinach as from a tablet»
Числовых данных не нашли. Информационный лист NIH ODS отмечает, что период полувыведения у MK-7 длиннее, чем у фитонадиона, но конкретных часов или дней не приводит.
Что делает в организме
Работает кофактором одного фермента. Гамма-глутамилкарбоксилаза присоединяет карбоксильную группу к остаткам глутаминовой кислоты в белках, и без этой модификации такой белок остаётся функционально незрелым и нерабочим.
Первая группа мишеней — свёртывание. Речь идёт о факторах свёртывания крови II, VII, IX и X.
Вторая группа — костные белки. Карбоксилированный остеокальцин связывает кальций внутри костного матрикса, и в том же ряду витамин-K-зависимых белков стоит также матриксный Gla-белок стенки кровеносных сосудов.
Кто чаще недополучает витамин K
Видно только в лаборатории. На ранней стадии растёт доля недокарбоксилированных форм витамин-K-зависимых белков, при этом никаких жалоб и клинических признаков у человека может не быть.
Группы риска перечислены. Это новорождённые дети, а также люди, перенёсшие бариатрические операции на желудке.
Ещё один фактор — антибиотики. Информационный лист NIH ODS называет клинически значимыми курсы длительностью дольше нескольких недель, а более короткие курсы антибиотиков такого значения не имеют.
Данных о распространённости не нашли. Количественных оценок по России и Японии в найденных источниках нет; в открытой части информационного листа NIH ODS нет и цифр по США.
Сколько нужно по нормам
Физиологическая потребность, МР 2.3.1.0253-21
«Физиологическая потребность для взрослых – 120 мкг/сутки.» «Физиологическая потребность для детей – от 30 до 120 мкг/сутки.»
Адекватный и верхний уровень в составе БАД
| Документ | Адекватный уровень | Верхний допустимый уровень |
|---|---|---|
| Приложение 5 к Разделу 1 ЕСТ | 120 мкг | 360 мкг |
| МР 2.3.1.1915-04 | 120 мкг | 360 мкг |
Оба российских документа сошлись. Приложение 5 к Разделу 1 Единых санитарных требований и МР 2.3.1.1915-04 дают одинаковые величины, поэтому расхождения по этой позиции между ними нет.
Япония, 食事摂取基準（2025年版）, справочно
Норма задана как адекватное поступление. Величина 目安量 составляет 150 мкг в сутки для мужчин и женщин во всех взрослых группах 18–75+, а верхний уровень там не установлен.
США дают меньшие величины. Адекватное поступление там составляет 120 мкг для мужчин старше девятнадцати лет и 90 мкг для женщин того же возраста, включая беременность и лактацию.
Расхождение с Японией не разрешается. Сто пятьдесят микрограммов против 120 и 90 — это разные экспертные подходы к одному и тому же веществу, и приводить их следует рядом.
Одна особенность касается маркировки. Витамина K нет в перечне нормируемых величин Приложения 2 к ТР ТС 022/2011, поэтому признак «источник» к нему неприменим независимо от дозы.
Насколько дефицит распространён в России
Данных нет вовсе. Витамин K не входит в перечень витаминов, обследованных в работе Коденцовой В. М. и соавт., 2018, DOI 10.17116/profmed201821432, и это главный факт блока.
Что там обследовали. В той работе изучались витамины A, E, D, витамины группы B, витамин C, фолаты и каротиноиды, а витамина K среди них нет.
Иных источников не нашли. Публикаций Минздрава, Роспотребнадзора или ФИЦ питания с количественными оценками по витамину K мы в открытых источниках не обнаружили вообще ни одной.
Витамин K тут выделяется. По витамину D есть 84,01 %, по витамину C — 1–2 %, по бета-каротину — 5,7–79,3 %, а по витамину K нет ни одного российского числа.
Верхние уровни и риски
Три системы предела не задают. Причины у них разные, и разница между этими причинами существенна для читателя, поэтому формулировки причин приведены рядом в одной общей таблице.
| Система | Верхний уровень | Формулировка причины |
|---|---|---|
| США, NIH ODS | не установлен | нежелательных эффектов у людей и животных не описано, «low potential for toxicity» |
| EFSA | не установлен | «No adequate data to derive a UL», мнение 2003 г. |
| Япония, 食事摂取基準 2025 | не установлен | причина в воспроизведениях таблиц не указана |
| Приложение 5 к Разделу 1 ЕСТ, РФ | 360 мкг | — |
Две формулировки означают разное. Американская формулировка говорит о низком потенциале токсичности, европейская — о нехватке данных, и вторая из них не даёт права утверждать безопасность любых количеств.
Риск здесь не токсикологический. Витамин K вмешивается в действие антикоагулянтов, и требование, прямо сформулированное по этому поводу в информационном листе NIH ODS для специалистов здравоохранения, звучит так:
«People taking warfarin and similar anticoagulants need to maintain a consistent intake of vitamin K from food and supplements because sudden changes in vitamin K intakes can increase or decrease the anticoagulant effect»
Численного порога нет. Информационный лист NIH ODS его не приводит, а японский регулятор решает вопрос жёстче и требует обязательной предупреждающей строки на упаковке продукта:
「血液凝固阻止薬を服用している方は本品の摂取を避けてください。」
Перевод короткий. Лицам, принимающим препараты против свёртывания крови, японский регулятор предписывает избегать приёма продукта, и эта формулировка вынесена на упаковку продукта отдельной обязательной строкой.
Прочие взаимодействия названы. Секвестранты жёлчных кислот и орлистат снижают всасывание всех жирорастворимых витаминов, а комбинация орлистата с варфарином способна заметно удлинить протромбиновое время пациента.
Порогов доз нет и здесь. Ни по одному из этих пунктов информационный лист NIH ODS числовых величин не приводит, поэтому мы их здесь не подставляем по аналогии.
В каких продуктах ORIHIRO встречается
Норма для расчёта — 120 мкг в сутки, МР 2.3.1.0253-21
| Продукт | Витамин K на суточный приём | Доля от 120 мкг |
|---|---|---|
| Глюкозамин высокой очистки, 360 / 900 / 950 таблеток | 10 мкг (10 таблеток по СГР) | 8,3 % |
| MOST Chewable Мультивитамины, 180 шт | 3 мкг (2 таблетки) | 2,5 % |
| MOST Chewable Мультивитамины и минералы (манго), 180 шт | 0 мкг | 0 % |
| Наттокиназа 2000 FU, 60 капсул | 0 мкг | 0 % |
Максимум портфеля — 10 мкг. Это 8,3 % физиологической потребности и 2,8 % верхнего допустимого уровня, то есть до российского предела остаётся более чем тридцатикратный запас по дозе.
Отдельный случай — наттокиназа 2000 FU. Производитель указывает содержание витамина K2 как ноль: витамин K2 из натто в этом продукте удалён.
Форма вещества не установлена. Таблица состава глюкозаминовых продуктов даёт просто «ビタミンK», а маркетинговый блок того же листа называет K2, и это расхождение внутри одного документа.